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咳嗽、哮喘、气管敏感如何分辨?

  • 2019-11-12 10:09:23
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    (网上图片)究竟是干咳、哮喘或是气管敏感?如果咳嗽超过一星期,宜求医找出原因。

    立冬,早晚天气转凉,无论办公室、公共交通工具…… 咳嗽声此起彼落,究竟是干咳?久咳或是气管敏感气管敏感又跟哮喘有没有关系呢?咳嗽久了会否变成哮喘?常见的慢性气管问题又包括哪些呢?

     

    咳嗽:喉咙痕痒即气管有外来物

    养和医院呼吸系统科中心主任林冰医生阐释,咳嗽是一种反射反应,用来保护气管。气管只有一种感觉,就是咳嗽前喉咙有痕痒感觉,当感觉痕痒即代表气管有外来物,把异物咳出,有助保持气管畅通。

     

    久咳:因长期鼻水倒流刺激喉咙

    林医生指,凡是咳嗽都是因为气管内有痰涎或异物,所谓的「干咳」只是痰比较少,所以当事人感觉不到。其实气管平时都有分泌物,此分泌物用作黏着尘埃等微小异物,再由气管内的纤毛扫上咽喉,然后吐出或吞下,从而保持气管干净。

    如果气管长期有分泌物积聚,或长期鼻水倒流刺激喉咙,就会形成「久咳」。当然还有其他原因会导致久咳,所以如果咳嗽超过一星期,就要求医找出原因。

     

    鼻水倒流、胃酸倒流可引致咳嗽

    此外,有些人在一些特定情况下便会咳嗽,例如从户外走进冷气场所,或者上车后,这通常是鼻敏感引致的鼻水倒流。有些人则在饭前饭后会咳嗽,这通常是胃酸倒流所致。

     

    气管敏感并不等同哮喘

    林医生强调,气管敏感并不等同哮喘。「两者的分别在于有哮喘者气管一定敏感,但气管敏感者不一定有哮喘。」医生有时会安排气管敏感测试来排除哮喘。做法是安排病人嗅某一种药物,如果嗅到一定含量后,气管仍不会缩窄,就可以排除哮喘。

    至于哮喘,则是一个临床诊断,医生根据病史病症就可以断症。如病人进行肺功能测试后气管收窄,用药后得以纾缓,就表示气管仍有明显发炎,需加大用药。

     

    哮喘因天生体质敏感支气管扩张咳嗽成因不明

    有些病人误以为咳嗽久了就会变成哮喘,林医生指出,事实上是不会的。

    常见的慢性气管问题包括哮喘、支气管扩张及慢性气管炎「哮喘的人是天生体质敏感及碰到致敏原才会发病,他们通常是半夜咳嗽,没有痰的,当有痰即表示差不多是痊愈的时候;相反支气管扩张的咳嗽通常都是早上较多,并且有痰,但成因不明;至于慢性气管炎则与长期吸烟有关。」

    患有慢性气管问题的病人,一是气管内的黏膜肿胀增加分泌;又或者是支气管扩张后,气管内的纤毛无法有效扫走分泌物,两者都会导致痰液积聚在气管诱发咳嗽。