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【三高与中风】 勿轻视糖尿病神经病变患者手脚麻木、疼痛宜立即求医

  • 2019-11-25 09:38:53
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  • (网上图片)一旦发现糖尿神经病变病征,如手脚麻木、有烧灼或有电刺激的感觉等,应从速求医。

    糖尿病是一种慢性疾病,不严格控制病情只会任由健康被慢慢蚕食,当身体出现并发症,届时后悔亦已太迟!糖尿病神经病变便是其中一种常见的糖尿病并发症,它主要分为四类形式来呈现,最常见会影响手、脚的感觉,更甚者会令感觉麻木、肌肉萎缩,突发性感到剧烈的肌肉疼痛或软弱等,部分则会影响控制不同器官的神经系统,造成不同程度的征状。

    高血糖损神经纤维
    4类病变影响范围有不同

    养和医院复康科专科周志平医生指出,糖尿病患者的高血糖会干扰神经传送信号的能力,同时削弱毛细血管的血管壁,影响它提供氧气和营养予神经纤维,损害人体的神经纤维,即「糖尿病神经病变」,影响范围主要分为「周边神经病变」、「自主神经病变」、「神经根和神经丛病变」,以及「单发神经病变」。

    周边神经病变:四肢麻木、疼痛要注意

    「周边神经病变」在糖尿病神经病变中最为常见,最先受影响的是脚和腿,其次是手和前臂,病征包括麻木、或感觉疼痛的能力下降;有刺痛感、烧灼或电刺激的感觉,晚间时病征或会更明显。此外,患者亦会在行路时感疼痛,而肌肉无力则导致行走困难;皮肤极端敏感,例如接触床单也导致痛楚;由于足部的末梢神经迟钝,患者容易有足部溃疡、感染等问题亦不自觉,小部分患者甚至有关节变形等问题。

    自主神经病变:影响控制心脏神经致晕眩

    自主神经系统是指控制心脏、膀胱、胃、肠、性器官和眼睛的神经系统,一旦发生「自主神经病变」,如控制心脏的神经受影响,血压会不稳因而容易晕眩;肠胃神经受影响则令患者肠胃蠕动缓慢,导致恶心、呕吐、食欲不振、吞咽困难、便秘、不受控制的腹泻或便秘与腹泻两者的组合;泌尿系统受影响会致尿频、尿失禁或排尿不清,亦会容易有尿道感染;排汗系统出现问题则会令患者出汗过多或减少出汗;男性患者或会出现勃起功能障碍,女性可能有阴道干涩。

    神经根和神经丛病变:肌肉软弱、萎缩

    「神经根和神经丛病变」会影响臀部、大腿或小腿的神经,它同时被称为糖尿病性肌肉萎缩,或近端神经病变,这情况在二型糖尿病患者和老年人较常见,征状通常集中在身体一边,偶然亦会蔓延至另一边身,特点是突然和剧烈的大腿臀部疼痛、大腿肌肉软弱和萎缩、坐下后难以站起来、体重下降等。

    单发神经病变:影响面部神经致单侧面瘫

    「单发神经病变」则会影响面部、躯干或腿部的神经,征状视乎哪一根神经受影响,如眼睛神经受影响,患者可能会难以对焦、重影或眼睛后感到疼痛;如面部神经受影响,或会有单侧面瘫;如腿部神经受影响则会有小腿或足部疼痛、大腿前侧痛;躯体神经受影响可能有胸痛或腹痛等。

    糖尿病患者出现双脚疼痛宜找内分泌专科、复康科确诊
    周医生强调,一旦发现糖尿神经病变病征,应从速求医,由于患者常有双脚疼痛病征,很多时会见骨科医生,他提醒如本身是糖尿病患者,宜找内科医生、内分泌专科或熟悉神经评估的复康科医生,安排神经传导测试以确认是否病变。