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【运动消闲】滑雪伤膝韧带撕裂手尾长初哥高手皆易中招

  • 2019-11-29 17:04:34
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    【明报专讯】冬季假期,不少港人外游滑雪,当中亦有不少人因滑雪受伤。单板滑雪(Snowboarding)受伤位置集中在上肢,而双板滑雪(Skiing)重灾区则是膝关节。


    ▲小心受伤——不少港人爱冬天出外滑雪,但要小心受伤。单板滑雪常见受伤位置是上肢,双板滑雪重灾区则是膝关节。(yulkapopkova@iStockphoto)

    愈来愈多人玩单板滑雪(Snowboarding),瑞典的研究显示,由1989年至1999年间,单板滑雪的受伤比率由4%急升至56%,受伤部位主要集中在上肢,因跌倒时本能地用手撑地,常见伤患包括手腕、手肘及肩膀扭伤,严重可致手腕骨折。

    双板的高山滑雪(Alpine skiing)伤患则以下肢较多,当中膝关节是最容易受伤的部位。无论是初学者或是老手,滑雪时仍有可能受伤;其中膝内侧副韧带(medial collat​​eral ligament)损伤最为常见。因为下坡时以入字脚减速,膝内侧副韧带容易因受压而损伤,不过,大部分的膝内侧副韧带损伤都比较轻微,一般休息后便能痊愈。

    前十字韧带(Anterior Cruciate Ligament, ACL)撕裂亦是一常见滑雪伤患,其属于严重的膝关节创伤,不能自行愈合,大部分病人须接受手术重建稳定性。


    ▲滑雪伤患——无论新手或老手,十字韧带撕裂是常见滑雪伤患;撕裂后会流血、血水积存在膝关节造成肿胀。(作者提供)

    前十字韧带撕裂「鬼影脚」为主因

    滑雪时导致前十字韧带撕裂的其中一个主因是「鬼影脚」(Phantom Foot Mechanism),研究显示,70%和滑雪有关的前十字韧带撕裂都是由鬼影脚引致。所谓鬼影脚,正是滑雪所用的长长滑雪板。当滑雪时失去平衡,你会选择向哪一个方向跌下呢?大部分初学者都会向后跌。向后跌下臀部着地时,由于脚已经固定在滑雪板上,长长滑雪板就有如一只鬼影脚一样,造成膝关节极大的扭力,极端的内旋和屈曲令前十字韧带承受了最大的压力而撕裂。

    当然当大家愈滑愈有信心时,自然会向速度和高度挑战。高阶的滑雪者同样有可能出现前十字韧带撕裂。其中,Slip-Catch Mechanism在滑雪竞赛中比较常见,当选手急速转向时,若失去平衡,外脚滑雪板内旋受力而引致韧带撕裂。另外,Boot induced Anterior Drawer则是指滑雪Jump landing时,滑雪板尾部先着地,产生撞击力令滑雪板连同小腿骨向前推,导致前十字韧带由大腿骨断裂。

    血水积聚膝关节肿胀痛楚

    前十字韧带撕裂后会流血,而血水会积存在膝关节内,造成严重肿胀、痛楚和关节僵硬。受伤后也没办法继续运动,需要马上急救处理——RICE,缓减炎症。RICE即休息(Rest)、冰敷(Ice)、压迫(Compression)及抬高患肢(Elevation)。

    「卜」一声关节脱位

    不少人在韧带撕裂时听见「卜」声响,这并不是韧带撕裂的声音。当膝关节受力至前十字韧带撕裂时,关节会出现轻微脱位(Subluxation),而「卜」声正是因为关节脱位,大腿骨和小腿骨互相碰撞所发出的声音。透过临床检查已经可以诊断前十字韧带撕裂,但医生也会安排磁力共振(MRI)以确定有没有其他韧带和半月板的问题。

    文:杨旭楠(骨科专科医生)

    编辑:王翠丽

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