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【呼吸系统疾病系列】免疫治疗为晚期肺癌带来曙光

  • 2019-12-03 10:33:45
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    现时免疫治疗在肺癌的应用愈来愈广泛,除了在四期病人用作一线治疗外,亦开始在三期病人的一线治疗中视乎情况而加入免疫治疗。(网上图片)

     

    早期肺癌无明显病征,不少病人确诊时已属晚期。以往三至四期的肺癌病人,一般会先采用标靶药或化疗,如成效欠佳才考虑用免疫治疗。现时免疫治疗在肺癌的应用愈来愈广泛,除了在四期病人用作一线治疗外,亦开始在三期病人的一线治疗中视乎情况而加入免疫治疗。

     

    目录

    免疫球蛋白PD-L1 比例逾50% 免疫治疗成效增

    养和医院综合肿瘤科中心副主任蔡清淟医生解释,免疫治疗的其中一个原理,是令病人的免疫系统认出癌细胞,从而作出攻击。部分肺癌细胞表面上有PD-L1蛋白,如果验出病人肿瘤的免疫球蛋白PD-L1比例超过50%,就可用PDL-1免疫疗法作第一线治疗。

    蔡医生引述外国研究指,PD-L1高阳性病人,即超过50%肿瘤细胞带PD-L1蛋白,在接受PD-1抗体免疫疗法作为一线治疗,与只接受化疗病人比较,前者的治疗成效达45%,后者则只有28%。

     

    化疗配合免疫疗法平均控制肿瘤时间较长

    而在平均控制肿瘤的时间作比较(维持病情不恶化),化疗加免疫疗法的一组达十个月,只用化疗的一组约六个月,故无论在效率及肿瘤受控制时间方面,免疫治疗都较单独用化疗为佳。

     

    晚期肺癌病人检验PD-L1 及早判断治疗方法

    故晚期肺癌病人现时进行测试时除了检验有没有基因突变外,亦会测试PD-L1,以协助医生判断到底是用化疗药、标靶药或是免疫治疗药物。