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前列腺癌飙升关男人长命事?尿频、夜尿多、精液带血积极求医治疗方法多

  • 2019-12-06 16:49:31
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  • 养和医院临床肿瘤科专科医生罗振基医生表示,年纪愈大的男性,患前列腺癌的机会愈高。

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    尿频、夜尿多、精液带血积极求医治疗方法多

    本港的癌症个案有增无减,据医院管理局香港癌症资料统计中心最新公布的数据显示,2017年共有2240宗前列腺癌新症个案,近20年来飙升接近4倍,升幅是各种癌症中最高,成为男性最常见癌症的第三位!以上数据,可能会令男士们忧心忡忡。不过,专家指前列腺癌的死亡率并未因个案增加而上升,尤其是现时不乏有效及新的治疗方法,所以男士们一旦发觉有尿频、夜尿多、排尿困难,以及尿液和精液带血等症状,应积极求医诊治,毋须过分惊恐。

     

    年纪愈大患前列腺癌机会愈大

    对于前列腺癌个案不断增加,养和医院临床肿瘤科专科医生罗振基医生认为,将趋势完全归咎于西化饮食及生活可能不太准确。他指出,一直以来个案数字偏低主要是因为未有准确的检验方法,现在则有法可「验」,亦愈来愈多人接受身体检查,故此发现的个案也较多,根据外国经验,预料呈报个案或会继续上升。

    他续引述外国文献指,男性若活到100岁,患前列腺癌的机会几乎是100%,一些有强制验尸制度的西方国家更发现,七、八十岁的男性死者中多达八成都有前列腺癌。亚洲人的比例可能较低,但始终年纪愈大,寿命愈长,患病机会亦会愈高,故此前列腺癌可能是全球发病率最高的癌症,高踞美国及西欧等国家的常见癌症的首位。

     

    针刺检查属入侵性没有病史、症状者非必要

    既然发病率高,男士们是否应该及早进行前列腺检查,以提高确诊和治愈的机会呢?

    「若有家族病史及出现可疑症状的男性,必须尽早求医接受诊治,但对于没有病史及症状的人应否接受前列腺癌筛查,则『颇有保留』。」罗医生提醒,男士们计划进行前列腺检查前,一定要向医生清楚了解有关后果,事关诊断前列腺癌是最终要以针刺抽取组织作化验,属入侵性检查,即使有导航技术协助下,每次仍需刺数针才能找到癌细胞位置,加上检查若没有任何发现,也仅反映暂时没有问题,但往后仍要持续检查才可以确诊患病与否。

     

    前列腺癌个案增死亡率未有大变化

    罗医生强调,前列腺癌个案虽持续增加,但死亡率则未有太大变化。「箇中原因是有部分低风险的年长病人,只需定期观察已可以;再者是即使属较晚期的个案,接受治疗后的寿命也可能与预期相若,反映他们并非一定因前列腺癌致死,而是可以与『瘤』共存。」

     

    早中晚期前列腺癌治疗方法多

    现时治疗前列腺癌有多种不同的方法,视乎患者年龄及病况而定。罗医生指出,早期及局部的前列腺癌可利用达文西机械臂进行微创手术,而放射治疗亦可以用新技术追踪前列腺位置,减少误差和缩细治疗范围,有助减少后遗症。例如规划放射治疗前,会为有需要的病人做针对前列腺癌的PSMA正电子及电脑双融扫描,以显示更清晰的前列腺癌影像,确定它的形状、体积及活跃程度。而放射治疗仪器方面,除了现时广泛采用的螺旋放射治疗系统及直线加速器,最新的Unity MR Linac磁力共振导航放射治疗机,可以为病人每次做放射治疗前都做一次扫描,再视乎肿瘤大小及位置转变而调整放射治疗计划,令病人得到更精确的治疗。 至于较晚期的扩散性前列腺癌,亦可以荷尔蒙治疗、化疗,以及放射治疗去控制病情,例如针对骨转移的Radium-223,以及能追杀前列腺细胞膜抗原的Lu-177同位素治疗,均为较新的疗法。
     

    他说,治疗前列腺癌的困难之处,在于难以准确界定癌细胞的恶性程度,但相信不久的将来会有更有效的方法以确定哪类个案需要接受治疗,避免出现治疗不足或过度治疗的情况。

     

    良性前列腺肥大跟前列腺癌症状相似

    罗医生更提醒男士们,注意良性的前列腺肥大与前列腺癌的症状十分相似,包括尿频、夜尿多、排尿困难,以及尿液和精液带血等等,若出现上述症状应积极求医,一是可以排除严重疾病的可能,二是良性肥大亦会对生活造成影响,不可掉以轻心。