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【男性健康】最佳男主角:PSA超标患前列腺癌?

  • 2019-12-06 16:50:54
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    【明报专讯】不管是自愿关注个人健康,还是因工作或其他需要,很多中老年男士曾接受身体检查。在众多验身项目中,有个专属男性的验血项目,名为前列腺特异抗原(PSA)指数;若然指数过高,接受检验者便仿佛与前列腺癌挂钩,令男士胆战心惊。其实大众只要明白PSA是什么一回事,就不会轻易被数字吓坏。

     

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    超标因素多——PSA超标不一定是前列腺癌,良性前列腺增生、尿道炎、急性尿潴留都会令PSA上升。(jarun011@iStockphoto)

    【有片】前列腺癌「生得慢」 一把年纪唔使理?

     

    年老指数上升未必与癌有关

    PSA并非单纯的癌指数,而是前列腺分泌出来的蛋白,走入血液的指标;如果前列腺出现异常状况,例如癌症,便可令PSA指数升高。因此若数字高于4ng/mL,再配合其他条件,医生便会怀疑是癌症所引致,会要求患者作进一步检查。但要注意的是,PSA增加亦可与其他因素有关,包括良性前列腺增生、尿道炎、急性尿潴留及刚射精等。年纪愈大的男性,其PSA指数也会上升,不一定与恶性肿瘤有关。

     

    有研究指出,PSA值位于4至10ng/mL之间,只有约三成个案被确诊为前列腺癌;10ng/mL的话,也只有一半是由癌症所致。那么,拿着一份PSA超标的身体报告,真的就要直接去抽活检吗?其实我们常见的PSA是一个总数字,当中可再分为游离前列腺特异抗原指数(Free PSA)及前列腺健康指数(PHI),前者有助分辨前列腺癌及前列腺增生,后者如果低于23,则多数并非癌症,可增加确诊癌症的准确度。男士的PSA如有异常,可于之后几个月内,验血检查Free PSA及PHI,若有不正常指数才安排其他检查也不迟。

     

    至于已经确诊有前列腺癌,PSA指数便成为判断癌症等级、治疗效果及有否复发等的指标。医生每每要费尽唇舌解释PSA在不同情况下的意义,甚至在医院做检测时,因仪器各异,令检验出来的最低数值亦有所不同。对市民而言,解读PSA并不容易,但只要多跟医生沟通,了解当前健康情况,便可明白这些数字的用意,于抉择做哪些检查及治疗时,可有更清晰的参考。