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【男性健康】最佳男主角:前列腺癌抽针检查新方向

  • 2019-12-06 16:51:27
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    前列腺癌是本地男士第三大常见癌症之一,多见于50岁或以上男性。跟其他癌症不同,部分前列腺癌生长缓慢,潜伏多年亦未见恶化或扩散,因此许多患者直至出现征状如血尿、尿频或小便时刺痛等,才懂得求诊,此时可能已届中、晚期,或已有癌转移。及早确诊癌症,便可尽快制定对应治疗,防止恶化,因此事前检查十分重要。

     


    (图:janulla@iStockphoto)

     

    传统系统抽针难辨肿瘤位置

    经过肛门指探及前列腺特异抗原(PSA)的验血测试后,如察觉有异样,便须作进一步的超声波扫描抽针检查,以确认征状是由良性的前列腺增生还是前列腺癌所引起。传统的抽针检查由超声波(TRUS prostate biopsy)作为引导,患者可以接受「轻度麻醉」,再于前列腺两边分别6至7个位置抽取活组织化验。

     

    然而,超声波影像未够清晰,难以找出肿瘤位置,因此只可作系统抽针(systemic biopsy),有可能错过了肿瘤部位。如果患者的前列腺特异抗原指数偏高,但抽针检查没有发现,那么患者便要在若干时日后再作验血检查,以了解前列腺特异抗原有否上升,并由医生决定是否再做抽针检查。对患者而言,等待的时间既煎熬,又要再承受抽针检查的痛苦及风险,实在令他们却步。

     

    磁力共振结合超声波如GPS

    拜科技进步所赐,近大半年本地引入磁力共振检查前列腺癌技术(MRI-ultrasound fusion for guidance of targeted prostate biopsy),患者经评估后,如有需要,可先以磁力共振找出疑似肿瘤的位置,再在进行实时超声波抽针检查时,将磁力共振检查的影像重叠,直达怀疑位置抽针——这犹如我们使用手机地图时,可利用卫星导航,即时于地图看见自己位处何方及目标的位置,更精准地寻找目的地。

     

    减风险增确诊率

    尽管磁力共振技术已发展良久,但要放于前列腺癌检测上,则必须先有仪器能将磁力共振影像结合超声波影像,所以这项技术直至近年才兴起。很多男士害怕接受抽针检查,皆因有一定的风险;现在新技术可更准确地抽取活组织,提升确诊成功率,相信可鼓励更多男士接受检查,提早治疗。