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注意:你的大姨妈量是过多还是过少

  • 2007-03-30 00:00:00
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  • 大姨妈来潮的原因是女性激素刺激子宫内膜的生长,先是雌激素使内膜细胞数目日渐增加,排卵后,卵巢的黄体酮分泌会使子宫内膜变厚,方便胚胎的着床。如果没有出现怀孕现象,黄体酮就开始下降,当黄体酮下降时,前列腺素开始上升,升高的前列腺素会引起子宫内膜血管收缩,子宫内膜因此得不到血液的供应,于是子宫内膜剥落造成大姨妈来潮,经血中血液成分约占36%。

    一般情况下,大多数人的大姨妈周期约28天,一次大姨妈天数为4~7天,经血量平均约35毫升。如果经血量多于80毫升,称为经血过多;如果经血量少于20毫升称为经血过少。大姨妈周期长短因人而异,从20~40天均属正常范围,而且每个女性大姨妈日期均有她自己的规律性。如果经血量过多或过少,大姨妈周期太长或太短,甚至有周期不规则的现象,都称为“大姨妈紊乱”。

    经血过多的原因:一是由器官疾病所引起,有全身性疾病,包括罹患血友病、血小板缺乏、紫癜、脾功能亢进、甲状腺功能低下、肝硬化,这些病症都会造成经血过多,甚至引起贫血;还有生殖道疾病,当生殖道持续有出血现象时,首先应排除怀孕造成的流产出血,其次要考虑是否罹患子宫颈癌或子宫内膜癌,尤其大于35岁的已婚女性更应留意。在良性肿瘤方面,如子宫肌瘤、子宫颈或子宫内膜息肉、子宫腺体肌瘤,也是已婚女性经血过多的常见原因。此外,异物、避孕器及生殖道疾病引起的发炎,也会造成女性经血过多。二是由功能失调所致,功能失调性经血过多是指因为激素分泌失调所导致的出血,有排卵型及无排卵型功能失调子宫出血两种。前者大都发生在生育期,原因是黄体期子宫内膜不规则剥落出血,后者常发生在大姨妈刚来的头三年与更年期,原因是子宫内膜长期在雌激素的刺激下持续增生,造成血管得不到养分供应而剥落。

    经血量过多一般会抽血检查,看是否会有贫血或血小板缺乏的情形,并检验是否因甲状腺功能过低而引起出血。如果怀疑是功能失调造成经血过多,则可检查促卵泡素、黄体生成素、雌激素、催乳素、黄体酮来确定是卵巢还是脑垂体的激素失调。另外,可内诊和超音波检查,看是否有宫颈糜烂、子宫肌瘤、卵巢瘤或子宫内膜增生。在确诊没有器官疾病的情况下,可以用雌激素来达到止血的目的,出血停止后再以雌激素加黄体酮治疗7~10天,停药后大约3天,大姨妈会正常来潮。大多数的人会选择服用避孕药,或在大姨妈来潮后第16~25天使用10天的黄体酮来止血,消炎药也有减少经血量的效果。

    经血过少的最大原因是压力大和性生活减少。经血量变少但大姨妈规则的女性较少来咨询医生。事实上,现代女性生活紧张,许多女性生了小孩后,除了照顾小孩、做家务还要出外工作,压力大加上性生活减少,本身激素分泌不足,大姨妈量变少的几率也增加许多。二是因为性观念开放,堕胎泛滥造成子宫内膜受伤粘连的后遗症也会造成大姨妈量减少,有的人甚至因子宫颈塞住而没有大姨妈。三是卵巢功能提前衰退,卵巢提前衰退或接近更年期的女性,经血量会变少,常会先有黄体酮不足的现象,即在大姨妈来之前会先有几天少量的出血,才开始真正的大姨妈。

    经血过少一般会抽血检查,检查促卵泡素、黄体生成素、雌激素、催乳素、黄体酮,来确定是卵巢还是脑垂体的激素出问题。其次量基础体温制图,以观察是否有排卵,或是否出现黄体酮不足的情形。还可超音波检查,侦测子宫内膜厚度及是否排卵。如果是因子宫粘连造成子宫颈堵塞引起,可用子宫镜分开后置入避孕器,再用激素治疗3个月。假如是黄体酮不足,可以补充黄体酮或使用卵巢治疗。放松心情,减少生活上的压力也有助于大姨妈正常。

    经血量过多或过少都属于“乱经”的现象之一,除了子宫肌瘤、长息肉等因素外,个人生活紧张、过度劳累、不当减肥、心理压力大及失眠都会导致这些症状的出现。因此,维持均衡的饮食、多摄取绿色蔬果、不抽烟酗酒、养成规律的生活作息、天天睡眠充足、时时保持轻松愉快的心情,是避免量异常的最好方法。

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