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不同药调不同时期的大姨妈病

  • 2008-01-25 00:00:00
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  • 大姨妈病为什么要强调适时用药?因为绝大多数大姨妈病是呈周期性发作,发病有一定规律。把握住发病规律以后,不同的病机,选择好适宜的治疗时机,对于减轻病人负担,提高治疗效果是有重要意义的。

    适时用药的方法与中医的辨证论治是分不开的,,关键是接诊医生根据病变的病理机制而选择处方及给药时间。

    (1)大姨妈来潮前用药:

    大姨妈是脏腑将有余之精血,凭冲任的调节下注胞宫而来潮。经前静极欲动,以疏达气机,展布阴阳,俾络畅经调为用药大法。在大姨妈来潮之前用药,主要适用于肝气失疏,气机不畅,郁热内阻,阴津不足,气血亏虚,痰湿阻遏等因素而引起的大姨妈病。如大姨妈先期、经行量多、大姨妈过少、痛经及经行诸合并症等。以气滞型痛经为例:本病虽以经行时小腹胀痛为主要临床表现,但绝大多数患者,在大姨妈来潮前数日即感胸胁、两乳及小腹部胀痛,如果在大姨妈来潮前产生上述自觉症状起即开始服用疏肝理气药,使气机调达,经至后可使经水畅行,自能提高疗效,缩短疗程。

    (2)大姨妈来潮时用药:

    行经意味着新的大姨妈周期的开始,此时血海满盈而泄,除旧生新。旧血不去则新血不生,除旧也是为了更好地生新。经期阳畅阴布,经血潮注,以调气活血,通理胞宫,令经水调达为用药大法。在大姨妈来潮期间用药,主要适用于瘀血阻滞,寒凝经脉等因素导致的大姨妈病之属于实证者。如大姨妈过少、经行不畅、经来成块、痛经及诸多经行合并症等。仍以痛经为例:血瘀型痛经,以瘀血阻滞,经行不畅为造成腹痛的主要病机,在经血来潮之时,及时服用活血祛瘀之剂,使瘀血化散、经行畅通,其痛自能减轻或消失。

    (3)大姨妈后或期中用药:

    经后血海空虚,阴血阳气并衰,此刻以虚为主,用药宜滋养精血,培养生气。在大姨妈接近干净或已经干净后给药,主要适用于由气血亏虚、脾肾不足、冲任虚损等因素而引起的经量过少、经质清稀色淡、经行眩晕、经行失明、经后感冒、经行腰痛、经断前后诸症等大姨妈病。这些大姨妈病以虚为主,多数病程较长,治疗亦较难于几天内尽收全功,故此适宜于在大姨妈后或期中服药。还以痛经为例:气血亏虚型痛经,无论是气虚为主,还是以血虚为主,在大姨妈接近干净后或在期中服用补气养血之剂,使气充血盈,即便是不在大姨妈前或大姨妈期间服用治疗痛经的药物,其痛势也会逐次递减,渐趋向愈。